Применение антибактериальных препаратов у детей

Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное воздействие на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Внедрение неких из их в педиатрии запрещено либо ограничено в связи с риском томных, нередко специфичных для возраста, ненужных реакций.

Большего внимания просит применение антимикробных средств у новорожденных деток, в особенности недоношенных Применение антибактериальных препаратов у детей, что обосновано незрелостью ферментативных систем печени и устройств клубочковой фильтрации почек, также конфигурацией рассредотачивания ЛС вследствие большего объема внеклеточной воды у новорожденных.

Для детского организма свойственны неизменные структурно-функциональные конфигурации. Их интенсивность более выражена в 1-ые 3 года жизни, при этом на первом году жизни - в 1-ый месяц Применение антибактериальных препаратов у детей.
Незрелость иммунитета, несовершенство барьерных функций кожи и слизистых в 1-ые месяцы жизни, в особенности у недоношенных новорожденных, часто являются предпосылкой малых зараз, а в тяжёлых случаях - и серьёзных гнойно-воспалительных болезней.
Возраст малыша определяет особенности абсорбции, рассредотачивания, метаболизма, экскреции всех фармацевтических препаратов, в том числе лекарств, что нужно учесть при предназначении бактерицидной Применение антибактериальных препаратов у детей терапии.

Принципы предназначения лекарств в детском возрасте
1. Выбор продукта определяется видом, штаммом и чувствительностью к нему возбудителя (сначала исцеления нередко предполагаемого), локализацией и степенью тяжести заразного процесса, возрастом малыша (незрелость функций организма), сопутствующими болезнями.

2. При выборе антибиотика учесть бактерицидную терапию, которую ребенок получал в предыдущие 2-3 месяца, потому Применение антибактериальных препаратов у детей что повышен риск носительства резистентной микрофлоры.
3. Разовая и дневная дозы, также путь введения продукта подбираются с учётом возраста и массы тела малыша, нрава и тяжести заразного процесса.
4. Кратность предназначения продукта, сокращается до 2 раз в день у новорожденных (незрелость выделительной функции печени и почек) и возрастает до 3-4 раз в день Применение антибактериальных препаратов у детей в более позднем возрасте.
5. Длительность терапии и последовательность введения препаратов определяются персонально, зависимо от эффективности первичного курса (оценивается по обычным клиническим и лабораторным характеристикам).
6. Неотклонимый мониторинг побочных эффектов и осложнений терапии.

7. По способности не использовать жаропонижающие средства вкупе с антибиотиками, потому что это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену продукта Применение антибактериальных препаратов у детей.

В педиатрической практике используют лекарства, которые соответствуют последующим требованиям:

1. малая токсичность;

2. избирательность, эффективность;

3. нужное всасывание и рассредотачивание;

4. сохранение активности в био средах;

5. неопасное выделение;

6. удобство внедрения.


Более всераспространенные группы лекарств
Посреди бета-лактамных лекарств с антибактериальным действием более обширно употребляются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы.

Пенициллины: Главные показания в педиатрии Применение антибактериальных препаратов у детей: стрептококковая и менингококковая инфекции. Бензилпенициллина натриевая соль применяется в виде 4-6 дневных внутримышечных либо внутривенных введений. Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) относительно устойчив в кислой среде желудка и всасывается из кишечного тракта. Можно использовать вовнутрь в виде монотерапии при заразных заболеваниях лёгкой и средней степени тяжести, вызванных стрептококками и пневмококками 4-6 раз в Применение антибактериальных препаратов у детей день.
Пролонгированные пенициллины - бициллин-1 и бициллин-5 используют в детской ревматологии для первичной и вторичной (текущей) профилактики ревматизма.
Полусинтетические пенициллины широкого диапазона деяния (ампициллин, амоксициллин, их аналоги), интенсивно подавляющие и грамотрицательные бактерии. Для амоксициллина дневные дозы для приёма вовнутрь делятся на 3 приема. Плюсы в сопоставлении с ампициллином - наилучшая всасываемость, биодоступность и переносимость, существенно Применение антибактериальных препаратов у детей наименьшее количество побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Используются для исцеления внебольничных зараз дыхательных, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.
Композиции полусинтетических пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (клавуланатом либо сульбактамом) имеют завышенную активность по отношению к микробам с полученной резистентностью к пенициллинам. Амоксициллин-клавуланат и ампициллин-сульбактам используют Применение антибактериальных препаратов у детей при заразных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, пиелонефрите, заболеваниях ЛОР-органов, кожи и мягеньких тканей, инфекциях желудочно-кишечного тракта, сепсисе, менингите. Используются зависимо от возраста и массы тела – 3 раза в день.
Цефалоспорины
- большая группа полусинтетических лекарств. Препараты отлично попадают в очаг воспаления при парентеральном и пероральном внедрении. Из Применение антибактериальных препаратов у детей первого поколения в педиатрии более известен цефазолин, используемый при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, кожи, мягеньких тканей, костей, суставов. Используют внутримышечно и внутривенно, распределяя на 3-4 введения.

Поколение ІІ для перорального внедрения представлено цефаклором, цефуроксим-аксетилом, а для парентерального - цефуроксимом натрия. Цефуроксим - продукт для внутримышечного и внутривенного Применение антибактериальных препаратов у детей введения с дневной дозой, разделённой на 3-4 приема. Цефуроксим аксетил предназначен для приема вовнутрь. Доза для малышей делится на 2 приема.

Поколение III характеризуется более широким диапазоном деяния, чем І и ІІ. Используются при тяжёлой внутрибольничной инфекции, сепсисе, гнойных менингитах, также инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, мягеньких тканей Применение антибактериальных препаратов у детей, суставов и др. Для парентерального введения употребляются цефотаксим натрия, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефтриаксон. Для перорального внедрения - цефдинир, цефподоксим, цефиксим, цефтибутен. Используются 1-2 раза в день.
Поколение IV - цефепим и цефпирром. Оба созданы для парентерального введения и отличаются от цефалоспоринов ІІІ поколения большей активностью в отношении грамположительных микробов, в особенности Применение антибактериальных препаратов у детей стафилококков. В педиатрической практике, в том числе в неонатологии, накоплен опыт внедрения цефепима при тяжёлых внутрибольничных инфекциях в отделениях насыщенной терапии. ЛС вводится повторно через 8-12 часов.
Карбапенемы (имипенем, меропенем) - бета-лактамные лекарства, характеризующиеся более широким посреди противоинфекционных средств диапазоном деяния. Рассматривают как лекарства последнего резерва. Назначаются при тяжёлых актуально небезопасных и полирезистентных Применение антибактериальных препаратов у детей нозокомиальных инфекциях, не поддающихся исцелению продуктами других групп (гнойные хирургические и абдоминальные инфекции, деструктивные пневмонии, сепсис и смешанные инфекции с ролью бактероидов). Детям имипенем вводят в большей степени внутривенно. Может вызвать судороги, энцефалопатию, в особенности у малышей с менингитом, ушибами и сотрясением мозга. Меропенем предназначен для внутривенного и внутримышечного Применение антибактериальных препаратов у детей введения. Детям вводят только внутривенно каждые 8 часов.
Аминогликозиды в детской практике используют при острых инфекциях мочевыводящих путей, внутригоспитальных пневмониях (почаще амикацин в композиции с пенициллинами), при менингите (амикацин + ампициллин). Нетилмицин употребляется в дневной дозе для новорожденных и грудных в 2 введения, детям старше 1 года - в 3 введения. Дневные дозы Применение антибактериальных препаратов у детей амикацина сульфата для деток делят на 2-3 приёма. Аминогликозиды ото- и нефротоксичны. Не считая того, тобрамицин и гентамицин могут применяться местно в глазных каплях.
Макролиды в педиатрической практике с фуррором используют при пневмониях, вызванных в большей степени микоплазмами, легионеллами и хламидиями; при инфекциях верхних дыхательных путей, скарлатине, коклюше; инфекциях кожи и мягеньких тканей Применение антибактериальных препаратов у детей, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Азитромицин может применяться у малышей с первых месяцев жизни. Назначают 1 раз в день вовнутрь за 1 час перед едой либо через 2 часа после неё в течение 3 дней. Спирамицин характеризуется очень неплохим проникновением и скоплением в лёгких, миндалинах, синусах, костной ткани. Дневные дозы делят на Применение антибактериальных препаратов у детей 2-3 приёма. Рокситромицин назначают вовнутрь за 15-30 минут перед едой в 2 приёма, продолжительность приёма 10 дней. Джозамицин детям предпочтительней назначать в виде суспензии. Суточную дозу делят на 3 приёма. Мидекамицин в педиатрии используют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, первичной профилактике ревматизма. У деток до 12 лет применяется в виде суспензии Применение антибактериальных препаратов у детей. Применяется 2-3 раза в день. Эритромицин назначают при инфекциях дыхательных путей, ангине, дифтерии, скарлатине, острых заразных болезней средней тяжести, при томных – в стадии долечивания. Используют 4 раза в день.


primenenie-regressionnogo-analiza-dlya-sostavleniya-reklamnih-byudzhetov.html
primenenie-rezistorov-v-elektricheskih-shemah.html
primenenie-semeni-kunzhuta-v-kulinarii.html